Lid

Aanmelding lidmaatschap Energiecoöperatie WPN

"*" geeft vereiste velden aan

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Bevestiging deelname*

Ja, ik word lid van Energiecoöperatie WPN en neem een algemene participatie van €50 in de coöperatie. Daarnaast gelden eenmalige inschrijfkosten à €25.

Geslacht*

Dhr.

Mevr.

Voorletters*

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Straat*

Huisnummer*

Huisnummer toevoeging

Postcode*

Plaats*

Geboortedatum*

DD dash MM dash JJJJ

Telefoonnummer*

E-mail*

Bankrekeningnummer (IBAN)*

Lees in onze privacyverklaring hoe wij omgaan met je persoonlijke gegevens.

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Speciale actie

Ik wil graag kans maken op een beklimming van een windmolen

Nieuwsbrief

Ik wil graag de nieuwsbrief van Energiecoöperatie WPN ontvangen

Hoe heb je gehoord van Energiecoöperatie WPN?

Via familie / vrienden / kennissen

Via de (sociale) media

Via een evenement / bijeenkomst

Ik heb een kadobon ontvangen

Ik was abonnee van de nieuwsbrief

Anders

Contact
Rondleiding
Aanmelden nieuwsbrief

Over de coöperatie
Mijn WPN
Privacyverklaring